TÉCNICA CYRIAX. ¿EN QUÉ CONSISTE?

La Técnica Cyriax es una maniobra de masaje específico creada por el Doctor Ortopedista Británico James Cyriax, también denominada técnica de masaje transverso profundo. Es una técnica muy utilizada en el ámbito de la terapia manual y física,  fundamentalmente para tratar lesiones tendinosas y ligamentosas pudiendo extender a otros tejidos de tipo conjuntivos del cuerpo humano.

La Técnica Cyriax tiene 2 características especiales:

• Se realiza de forma transversal (perpendicular) a la dirección de las fibras del tejido.
• Se realiza sobre los tejidos profundos.

J. Cyriax desarrolló esta técnica porque tenía 3 criterios básicos:

• Todo dolor procede de una lesión.
• El tratamiento para que sea eficaz a de realizarse sobre la lesión.
• El tratamiento tiene que ir dirigido a conseguir la curación o reparación de la lesión.

El objetivo fundamental de esta maniobra es intervenir en la reparación de las lesiones en tejidos blandos.

PROCESO DE CURACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS.

Cuando se produce una lesión traumática o degenerativa, se van a poner en marcha una serie de mecanismos en el organismo para reparar esa lesión. Siempre van a seguir 3 fases:

• 1ª FASE o inflamatoria o aguda inicial: En la que lo que observamos una reacción inflamatoria:
  • Aumenta el aporte sanguíneo.
  • Extravasación del líquido en la zona. Por lo que va a existir edema.
• 2ª FASE o de reparación tisular: En la que la inflamación va disminuyendo y da paso a una proliferación de fibras de colágeno para reparar el tejido lesionado. Esto se produce más o menos a la semana de producirse la lesión.
• 3ª FASE o de remodelado: Que puede durar incluso meses después de producirse la lesión, ahí hay una estructuración y crecimiento de las fibras de colágeno que se han ido formando desde la fase de recuperación. También se siguen formando fibras de colágeno. 

Dependiendo de la lesión la duración de las fases va a ser diferente. Cuando la lesión es de tipo degenerativo, en el tejido no va a haber una gran lesión o rotura, sino que van a existir microrroturas de fibras del tejido, entonces cada fibra afectada va a poner en marcha su propio mecanismo de reparación con esas 3 fases, por lo que la reparación será más lenta.

Esto es en lo que consiste la técnica de Cyriax: sobre todo evitar la pérdida de elasticidad, esto lo consigue mediante 2 efectos fisiológicos: el mecánico y el químico.

• Efecto mecánico: Gracias a este efecto, se van a estimular la producción de fibras de colágeno paralelas al tejido, y se va a evitar que aparezcan las adherencias entre las fibras. En el caso de que las lesiones sean antiguas y se hayan producido adherencias, se ayudan a romper esas adherencias debido al movimiento. Debido a la fricción conseguimos una hiperemia local o aumento de llegada de sangre que ayuda a la llegada de nutrientes y a la eliminación de los deshechos, con lo que la cicatrización se agiliza.
• Efecto químico:  Se manifiesta en que conseguimos que se produzcan endorfinas, encefalinas... ,y sustancias analgésicas que inhiben la transducción de los estímulos dolorosos, con lo que también ayuda al efecto analgésico posterior a la técnica. 

EFECTOS DE LA APLICACIÓN DE LA TÉCNICA CYRIAX.

• Mejorar la cicatrización.
• Mejorar la eliminación de fibras al cicatrizar.
• Evitar que aparezcan alteraciones en la elasticidad del tejido.
• Efecto analgésico durante el tratamiento.

PRINCIPIOS DE APLICACIÓN DE LA TÉCNICA

• Es principal la aplicación de la técnica justo en el lugar de la lesión ya que los efectos de la técnica son locales y de aplicación manual. Dependiendo de la zona se puede utilizar 2 ó 3 dedos reforzados por la otra mano, con el nudillo, o incluso con el codo.
• Tiene que ser un masaje profundo, no tenemos que deslizar la piel (nuestros dedos y la piel debe ser un todo), por eso no se debe utilizar ningún tipo de lubricante. La fricción a de ser transversal a la dirección de las fibras.
• La duración de la sesión varía:
  • En lesiones agudas hay que hacer una fricción de entre 3-5 minutos.
  • En lesiones crónicas o en fase de reparación, la sesión es mayor y lo óptimo son 20 minutos.
• La frecuencia de las sesiones va a ser más continua en el principio, y se van a ir espaciando de manera progresiva.
• Hay que explicarle al paciente que va a ser una técnica que le va a molestar, sobre todo inicialmente porque luego, por el efecto analgésico,va a disminuir el dolor. Se trata de una técnica dura para el tendón.

INDICACIONES DE LA TÉCNICA CYRIAX

• Lesiones traumáticas o degenerativas de partes blandas.
• Lesiones musculares: Roturas fibrilares tanto intervenidas como no, y pequeñas. En la fase aguda no se hará sobre la zona de rotura ya que podemos romper las nuevas fibras.
• Lesiones ligamentosas: Esguinces. Se realiza en posición de acortamiento sobre el ligamento, nunca en máximo alargamiento ya que provocaríamos una distensión del mismo y lo haríamos ineficaz.
• Lesiones tendinosas: Tendinitis (inflamación de tendones) o tendosinovitis (inflamación de tendones con vaina). Es importante el fácil acceso al tendón y la posición del paciente va a ser muy importante.
• Fascitis.

CONTRAINDICACIONES DE LA TÉCNICA CYRIAX.

• Lesiones cutáneas o fragilidad de la piel.
• Infecciones sobre la zona.
• Neoplasias.
• Sobre partes blandas que hayan tenido una rotura masiva sin que haya sido intervenido previamente.
• Lesiones de tipo óseo, fracturas, fisuras, luxaciones...
• Artritis (inflamación articular).
• Edema importante.
• Bursitis (inflamación de bolsas serosas porque solo se irrita la zona, y no se consigue nada).
• Tejido nervioso (sobre ningún nervio superficial).
• Sobre calcificaciones de tendones.
• Si hay una lesión muscular de origen desconocido, hay que evitar aplicarlo hasta conocer su origen y sepamos que puede ser necesario o no.
• En situaciones de fiebre.