Desarrolló independiente en diversas culturas - niños con reflejos tocarse la zona con dolor - trepanación - arqueología con huesos grabados en China, rollos de seda en China, con la moxibustión, Ötzi con una aguja en hueso. -- Trabajo empírico: piedras, metales, perforaciones de puntos de dolores crónicos -- Acupuntura tradicional y Acupuntura médica -- LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LA ACUPUNTURA -- Mecanismos de la Acupuntura frente al dolor -- Ejemplos de tratamientos con acupuntura: dentista - hipnosis -- Efectos mecánicos de la punción: Acupuntura con efectos como opium, efectos contra ansiedad, mecanismos para el sistema inmunológico, dinorfina, glóbulos de sangre -- MERIDIANOS Y PUNTOS DE LA ACUPUNTURA -- La inervación (subministro de órganos con nervios y la transmición de impulsos) -- La moxibustión -- puntos sedantes -- Puntos Lumbagos -- Lesiones deportivas -- Traumatismo cervical (inglés: whiplash) -- Puntos para tratar insomnio -- efectos colaterales de la acupuntura: hepatitis, SIDA, endocarditis, inflamaciones, speticemia, traumatismos, la muerte, dermatitis, daño en la médula espinal, asma mortal, aparato de electroapuntura

Cada vertebra tiene su conexión con órganos distintos - Los puntos y los meridianos principales

Aspectos generales de la acupuntura - resumen

Desarrolló independiente en diversas culturas - niños con reflejos tocarse la zona con dolor - trepanación - arqueología con huesos grabados en China, rollos de seda en China, con la moxibustión, Ötzi con una aguja en hueso. -- Trabajo empírico: piedras, metales, perforaciones de puntos de dolores crónicos -- Acupuntura tradicional y Acupuntura médica -- 

Pavlusha K. Luyando Joo

Resomen por Michael Palomino (2015)

Para aquellos que supieron corregir el camino.

ACUPUNTURA

Se estimula zonas neurorreflejas que hay en todo el cuerpo:

-- se introduce agujas de metal

-- se estimula puntos con calor (moxibustión) con hierbas de artemisa (una mezcla de "moxa") - los puntos estimulados son los mismos. 

Historia de la acupuntura

Viene de la medicina tradicional de China. Se puede tratar de manera flexible (con versatilidad) y con sencillez

-- dolencias

-- dolor

-- trastornos del sistema nervioso.

Historia de la acupuntura

Desarrolló independiente en diversas culturas - niños con reflejos tocarse la zona con dolor - trepanación - arqueología con huesos grabados en China, rollos de seda en China, con la moxibustión, Ötzi con una aguja en hueso. 

La acupuntura se desarrolló independientemente en diversas culturas con el desarrollo de la inteligencia y de herramientas. 

Los niños ya tocan con la mano las zonas de dolor para reducir el dolor. 

La trepanación fue bien conocido desde los primeros tiempos del neolítico (Martin 2000, Parry 1936). Se encontró huesos grabados en China.

Evidencias para la acupuntura hay a partir del año 1600 a.C. Hay también las piedras afiladas de "Bian shi" de las cuales se supone que fueron instrumentos de acupuntura pero hay también dudas (Bai y Baron 2001). 

Al inicio de los años 1970s se encontró rollos de seda en la Tumba Han no. 3 (que es de 168 a.C.) en Mawangdui, Changsha, China. 

<La evidencia más impresionante obtenida en soportes blandos es la correspondiente a los rollos de seda encontrados en la Tumba Han n.° 3 (168 a.C.) en Mawangdui, Changsha, China, a principios de la década de 1970.>

Esos manuscritos muestran un sistema preliminar "con 11 (más que 12) meridianos pares. Y muestra la moxibustión con la hierba Artemisia vulgaris. 

La momia de Ötzi en Austria que vivió en 3200 a.C. muestra huellas del tratamiento de punción terapéutica con una aguja en hueso.

Molestias más crónicas como al "nudo" muscular falta un masaje en los tejidos locales con profundidad con una energía importante. Para un cierto tiempo el dolor es más fuerte y después se relaja todo y el dolor se va. Con la estimulación corporal (somática) el dolor se va. Parece un comportamiento condicionado [p.4]. 

Trabajo empírico: piedras, metales, perforaciones de puntos de dolores crónicos

Se supone que el desarrollo fue así que los hombres desarrollaron instrumentos en piedra y en metal y después perforaron la piel y el músculo en las zonas de dolor crónico. Eso fue trabajo empírico. Las culturas detectaron que los dolores se concentran en ciertos puntos. Se desarrollaron

-- el rascado de la piel

-- la cauterización de la piel

-- la acupuntura en el Medio y Lejano Oriente (Cummings 2004).

Acupuntura tradicional y Acupuntura médica

Acupuntura tradicional de China

-- "ha logrado difundirse por todo el mundo"

-- "va junto con una cosmovisión mitológica que data de hace miles de años" [extraterrestres]

-- estudiantes tienen que aprender esa mitología y es un gran porcentaje del estudio

-- falta un "marco teórico racional"

-- puede ser que la mitología fue la causa que la acupuntura no fue aceptada por la medicina científica

Acupuntura médica

-- es una adaptación de la acupuntura china con el suplemento de los conocimientos actuales de la anatomía, fisiología y patología

-- se llama "moderna" con la base científica analítica

-- se busca las conexiones racionales con investigaciones científicas

-- hay "la tendencia a buscar enfoques que estén más de acuerdo con los conocimientos actuales" con la base de estudios científicos

-- el "lenguaje metafísico" de la mitología tradicional china es remplazado.

Para indicar un desarrollo médico la acupuntura moderna se llama "Acupuntura médica". 

-- agujas finas son introducidas

-- con el conocimiento de la anatomía, fisiología y patología (White 2009).

LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LA ACUPUNTURA

Los mecanismos de acción con la aguja no son precisamente investigados. 

Mecanismos de la Acupuntura frente al dolor 

Sobre todo se trata dolores. 

-- el dolor viene por la preconstitución ("basado en la secreción endógena de sustancias analgésicas") y

-- el dolor viene como efecto antiinflamatorio como precursor de dolor.

Ejemplos de tratamientos con acupuntura: dentista - hipnosis

Dentista: se estimula un dolor sobre la pulpa dental con electro-acupuntura así el umbral de dolor es elevado con E.A. (Anderson 1973) [1]. 

[1] Andersson et al. 1973. Electroacupuncture. Effect on pain threshold measured with electrical stimulation of teeh. Brain Res. 63:393-96.

Ser sin dolor en general: Un estado sin dolor acupuntural (analgesía) es provocado por la liberación de opiáceos endógenos con endorfina (eso constató Mayer en 1977) [2]. 

[2] Mayer et al. 1975. Acupuncture hypalgesia: Evidence for activation of a central control system as a mechanism of action. First World Congr. Pain (Florencia). 276 (abstr.).

Hipnosis: El tratamiento provocando endorfina es bien difundido. Sale endorfina y no hay dolor. Experimentos indican que un antagnoista de la endorfina - la naloxona - puede provocar que el dolor viene otra vez que fue escondido con la endorfina. 

Dolores se van: Electro-acupuntura (E.A.) de baja frecuencia aumenta el nivel de b-endorfina en el líquido cefalorraquídeo y pacientes de dolor no tienen dolor más [3]. 

[3] Clement-Jones, V et al.1980. Increased •-endorphin but not met-encephalin levels in human cerebrospinal fluid after acupuncture for recurrent pain. The Lancet. Nov.1. 946-8

Fibras estimuladas: La punción de puntos acupounturales 

-- estimula fibras nerviosas como A-delta y C

-- activa mecanismos locales: "la liberación de 

<mediadores moleculares vasodilatadores y proinflamatorios (bradiquinina, neuroquinina A, sustancia P, opioides, somatostatinas, prostaglandinas, CGRP (calcitonine gene-related peptide), serotonina, péptido intestinal vasoactivo (VIP) y endorfinas [4], quimiotaxis linfocitaria [5], neovascularización y crecimiento de fibras nerviosas mediado por el sistema nervioso simpático.> [6]

[4] Hu J, Xiyan Li X, Saberon L, and Ma SX. Responses of nitric oxide-cGMP releases over acupuncture points to heat stimulation in humans. Faseb J, 2008; vol. 22:1154.11.

[5] Kagitani, F., Kimura, A., Sato et al. The role of the spinal cord as a reflex center for the somatically induced reflex responses of splenic sympathetic and natural killer cell activity in anesthetized rats. Neurosci. Lett., 1996. Vol. 217. Pages 109-112

[6] Kenji Kawakita, Hisashi Shinbara, Kenji Imai et al.. How Do Acupuncture and Moxibustion Act?– Focusing on the Progress in Japanese Acupuncture Research. J Pharmacol Sci 2006. Vol. 100. Pages 443 – 459. [p.5]

Efectos mecánicos de la punción

-- activa fibras nerviosas que están en conexión con la columna con la médula espinal

Los nervios transmitiendo dolores (los nociceptores) se estimula de diversas formas

-- con químicos, 

-- con acciones térmicas o 

-- con estímulos mecánicos

-- con factores proinflamatorios locales ("generados por el daño tisular como puede ser la histamina, serotonina y prostaglandinas").

La activación promete que la información va hasta a la columna y de allí al cerebro [7]. 

[7] David Julius, Allan I. Basbaum. Molecular mechanisms of nociception. Nature 2001. Vol 413. Page- 13.

En la médula de la columna pasa lo siguiente: 

"Dentro de los centros moduladores del dolor se encuentran principalmente

-- el Periacueducto Gris Mesencefálico (PAG), y 

-- el Núcleo Rafe Magno (NRM), en la médula rostroventral."

<Estos centros forman el Sistema de Inhibición Descendente del Dolor desde el cerebro a la cuerda espinal, controlando la transmisión de impulsos nerviosos desde vías aferentes nociceptivas. Este sistema analgésico funciona a través de los axones que la PAG envía al NRM, desde donde descienden en el tracto dorso lateral de la cuerda espinal a los complejos inhibidores en el cuerno dorsal. Aquí, el dolor puede ser bloqueado antes de ser percibido como tal en el cerebro.>

Acupuntura con efectos como opium, efectos contra ansiedad, mecanismos para el sistema inmunológico, dinorfina, glóbulos de sangre

Encefalina=clase de opium

Encefalina es una clase de opium ("opioide endógeno"). Es generado por la acción acupuntural. Tiene efectos

-- antidepresivo

-- anticonvulsionante

-- ansiolítico [8]. 

[8] Plotnikoff NP, Murgo AJ, Miller GC et al.. Enkefalins: Immunomodulators. Federation Proc 1985; Vol. 44. Pages 118-22.

Meta-encefalina

En gente adicta a la heroína se observó un aumento de meta-encefalina en el líquido cefalorraquídeoy en el plasma. Tratado por electro acupuntura (E.A.) tenían un gran alivio de síntomas de desintoxicación terapéutica [9]. 

[9] Clement-Jones, V et al. 1979. Acupuncture in heroin addicts: changes in meta-enkephalin and •-endorphin in blood and cerebroespinal fluid. The Lancet II. 380-3.

Cambios del sistema nervioso

Estudios con el sistema nervioso (estudios neuronales) mostraton que la acupuntura cambia la red límbico-paralímbico-neocortical. 

Eso es la red neuronal 

-- que participa en la dimensión afectiva y cognitiva del dolor

-- que participa en el estado del alma y psíquico (anímico)

-- que particia con las emociones

-- que participa con el control del apetito

-- que participa con las respuestas emocionales ante la comida

etc. [10].

[10] Jiliang Fang, Zhen Jin, Yin Wang, Ke Li. The salient characteristics of the central effects of acupuncture needling: Limbic-paralimbic-neocortical network modulation. Human Brain Mapping. 2009. Vol. 30. Pages 1196–1206.

Todo eso puede explicar el efecto de la acupuntura a través de este circuito neuronal que elimina el miedo (efecto terapéutic ansiolítico)

Acupuntura e inmunidad

La acupuntura tiene un efecto grande contra inflamaciones. Se puede tratar muchas enfermedades. Y tiene efecto al sistema inmunitario. [p.7]

Es reconicido que la acupuntura 

-- tiene la acción contra el dolor (la acción analgésica de las encefalinas) 

-- tiene un efecto con endorfinas

-- "estimulan la función fagocitaria de los macrófagos" (células del sistema inmunológico que eliminan substancias tóxicas)

y así hay más efectos que solo contra el dolor. 

Dinorfina (un analgésico en el cerebro)

En 1984 fue probado que la acupuntura también provoca dinorfinas [un analgésico en el cerebro - http://institutolamay.jimdo.com/la-dinorfina/]. La dinorfina es derivado de la pre-proencefalina B. La dinorfina es provocado por la acupuntura al nivel espinal [11].

Aumento de glóbulos blancos de sangre (leucopenias, leucocitos)

En 1977 Hashimoto pudo demonstrar que la acupuntura sobre unos puntos concretos provoca entre dos horas y media un aumento de neutrófilos (glóbulos blancos de la sangre) por 23 a 57% [12]. 

Rogers Pam hizo experimentos reduciendo los glóbulos blancos de la sangre (leucopenias) y después él pudo aumentarles con acupuntura [13]. 

Aumento de linfocitos T y B

En 1987 Zhoa Cuiying hizo experimentos con ratas que fueron en un estado inmunodeprimido tratándolas con acupuntura y moxibustión. Fue un incremento de linfocitos T y B. En ratas sanas no se mostró ese fenómeno [14]. 

11 Han, J.S., Xie, G.X.. 1984. Dynorphin: Important mediator for electroacupuncture analgesia in spinal cord of the rabbit. Pain: 18. 367-76.

12 Hashimoto, T. 1977. Inmune response in animal lymph nodes by electroacupuncture estimulation. Am.J.Acup. 5/3: 95-106.

13 Rogers Pam. 1983. Les effects de l'acupuncture sur les systemes de defense de l'organisme. Rev. d'acupuncture veterinarie: 15.

14 Zhao Cuiying et al.. 1987. Efectos de la moxibustion en los linfocitos T y B en ratones inmunodeprimidos. Inter. Conference of M.T.Ch. and pharmacology. Shanghai. 788-9. [p.8]

Meridianos y puntos de la acupuntura

Mecanismos de la Acupuntura frente al dolor -- Ejemplos de tratamientos con acupuntura: dentista - hipnosis -- Efectos mecánicos de la punción: Acupuntura con efectos como opium, efectos contra ansiedad, mecanismos para el sistema inmunológico, dinorfina, glóbulos de sangre -- 

La mitología china de la acupuntura tradicional indica que 

-- el cuerpo humano está con una red de canales (meridianos)

-- esa red de canales (meridianos) conectan todas las estructuras y tejidos

-- y tiene efecto aunque nada es probado científicamente. 

La acupuntura es empírico. 

La medicina química analítica puede explicar los mecanismos de efectos. Se puede tratar enfermedades con el estímulo de zonas corporales que están en conexión con zonas corporales lejos. 

La invervación (subministro de órganos con nervios y la transmición de impulsos)

<Se sabe por anatomía la existencia de metámeras que son campo de inervación de un nervio raquídeo desde que sale de la médula por el agujero de conjunción hasta la última zona del cuerpo que inerva. Están formadas por diversas partes según el tipo de tejido que inerva: Dermatoma: encargada de inervar la piel (hay 28 dermatomas en el cuerpo humano), Miotoma: inerva la musculatura (existen 10 miotomas). Viscerotoma: inerva órganos o vísceras. Angiotoma: inervación vascular. Neuritoma: el propio nervio y su prolongación con el sistema nervioso autónomo.> [p.10]

Puntos de la columna (viscerotomas)

Puntos generales (dermatomas)

Meridiano del pulmón

El trazo de los meridianos descritos en la Medicina Tradicional China, coinciden muchísimo con la proyección de las metámeras correspondientes, por lo que se podría afirmar que una de las explicaciones del efecto de la acupuntura a distancia, se debería a la proyección metamérica. También se ha demostrado que los puntos de acupuntura coinciden con la intersección de múltiples planos fasciales. Casi todos los puntos coinciden con planos de tejido conectivo inter o intramuscular.

Se puede concluir que el estímulo mecánico; punción con aguja, amasamiento de un punto reflejo, una de esas zonas especialmente densas o en las que hay un determinado cruce de tejido fascial, se produce una “onda” de contracción de tejido conectivo y de activación celular que se expande por la fascia. Las señales mecánicas se pueden convertir en mediadores de información a niveles celulares o convertidos en señales bioeléctricas o bioquímicas. A su vez, hay cambios en la matriz fundamental que pueden modificar la información hacia las células por estrés mecánico o eléctrico y esto puede ser una forma importante de comunicación entre diferentes tipos de células.

La red de puntos reflejos y los meridianos se acopla con la red de las diferentes capas y niveles fasciales que alcanzan al periostio, perimisio, pleura, peritoneo, meninges, vainas nerviosas y cápsulas viscerales. El flujo de información bioeléctrica, mecánica o bioquímica transmitida por el continuo el estímulo, tiene repercusiones en la totalidad del organismo. 

La moxibustión
Es la aplicación de calor a través de la combustión de la hierba Artemisa, que es aplicada sobre los puntos reflejos. La moxibustión se aplica cuando es necesario aumentar el metabolismo del cuerpo, frente al cuadros por enfermedades por frio (enfermedades yin), lo que equivale decir que se aplica en enfermedades respiratorias, reumáticas y cuadros que se empeoran por la humedad y el frío y se mejoran por calor. 

PUNTOS SEDANTES

Del texto de Yu Chin Lian, Chun Yan Chen, Michael James y Bernard Kolster

Puntos Lumbagos

 

Puntos Lumbagos con punto JM4

Puntos Lumbagos con punto V11

Puntos Lumbagos con punto V54

Puntos Lumbagos con el punto V57 [p.18]

Lesiones deportivas

Traumatismo cervical (inglés: whiplash)

Puntos para tratar insomnio

EFECTOS COLATERALES DE LA ACUPUNTURA

Efectos colaterales de la acupuntura: hepatitis, SIDA, endocarditis, inflamaciones, speticemia, traumatismos, la muerte, dermatitis, daño en la médula espinal, asma mortal, aparato de electroapuntura
Infecciones por acupuntura

Existen infecciones con la acupuntura:
-- por manejo mal de las agujas
-- por una reutilización sin esterilización
-- salen hepatitis, SIDA, inflamación interior del corazón (endocarditis) y más infecciones.

Hepatitis por la acupuntura

GB: 36 casos: Rampes y James presentaron 126 casos de hepatitis en 1995. 36 casos de hepatitis vinieron por un acupuntor británico que reutilizo las agujas (Boxall, 1978). Todos recuperaron.
"EUA": En los "EUA" hay también negligencia como así p.e. casos de hepatitis en una Institución Quiropráctica de Florida (Strykes et al., 1986). Todos recuperaron. Un acupuntor de Rhode Island provoco 35 pacientes con hepatitis B (Kent et al., 1988). [p.8]
IL: un acupuntor que no esterilizó las agujas provocó 5 casos de hepatitis B con síntomas, 6 casos fueron sin síntomas (Slater et al., 1988) [p.8-9]

Europa: Casos de hepatitis sin síntomas (Hussain, 1974; Kobler et al., 1979)

Japón: Acupuntores puede provocar epidemias de hepatitis C como en Japón (Kiyosaya et al., 1994). Casos de hepatitis B son causados por acupuntura en Japón (Kiyosawa et al., 1987). Muchos casos de hepatitis B en el Japón están sin síntomas - provocado por la acupuntura (Shimoyama et al., 1993).

Singapore: Testando los pacientes de acupuntura reveló que 8,7% tenían hepatitis B (Phoon et al., 1988). Con las personas tatuadas es 10,9%. Con las personas transfundidas es 12,8%.

SIDA por la acupuntura

Acupuntura es un pelligro de recibir SIDA / HIV p.e. en Francia por un tratamiento de 6 semanas con una enfermedad febril transitoria (Vittecoq et al., 1989). Otro estudio encontró 2 SIDAS por acupuntura entre 148 pacientes (Castro et al., 1988).

Otras infecciones por la acupuntura

-- endocarditis (inflamación del corazón interior) subaguda bacteriana en Noruega por la predisposición de una válvula protésica cardiaca (Scheel et al., 1992)
-- endocarditis con la predisposición por Pseudomona aeruginosa (Jeffreys et al., 1983)
-- endocarditis con la predisposición por Staphylococus aureus (Lee y Mc Ilwain, 1985).

Con antibióticos los pacientes se recuperaron.

Inflamaciones por la acupuntura

Vienen inflaciones cuando acupuntores dejan agujas en los cuerpos del paciente durante varios días.

Septicemia (intoxicación de la sangre) por acupuntura

-- vienen dos casos de septicemia fatales por estafilococos (Pierik, 1982)
-- vienen dos casos de septicemia (Izatt y Fairman, 1977; Doustsen et al., 1986)
-- viene un caso dramático de septicemia por acupuntura "recientemente" (Jeffreys et al, 1983)

<Este paciente recibió tratamiento de acupuntura en la región lumbar paraespinal para un dolor de espalda y sufrió un absceso de psoas bilateral debido a estafilococus aureus.>

Traumatismos por acupuntura

Con cada aguja que entra por la piel hay traumas tisulares. Pueden provocar complicaciones graves [p.9].

Traumatismo de neumotórax (pulmón)

-- fueron 32 casos documentados de neumotórax (Rampes y James, 1995)
-- neumotórax es la "segunda causa más frecuenta de complicación seria de la acupuntura" (Rampes y James, 1995)
-- otra publicación describe 33 casos más en Noruega (Norheim y Fonnebo, 1995)

<En la mayoría de los casos, la relación directa con la acupuntura es indiscutible.>

La muerte por el traumatismo de punción cardiaca+taponamiento cardiaco
Cuando se aplica picaduras de acupunturas en el esternón cerca del corazón el corazón está en un gran peligro:

-- hay varias publiaciones sobre taponamiento cardiaco causado por acupuntura (Schiff, 1965; NIeda et al., 1973; Hasegawa et al., 1991)
-- un paciente en Noruega fue tocado por una aguja en el corazón (punción cardiaca) y murió en 2 horas por el taponamiento cardiaco (Halvorsen et al., 1995).

Acupunciones esternales hay con 10% de los hombres y 4% de las mujeres (Halvorsen et al., 1995). Se puede evitar tocando el corazón poniendo las agujas de manera inclinada (oblicuamente al esternón). Así indican los autores Carneiro y Shih-Minl, 1995.