El "Calor por insuficiencia" deriva de la insuficiencia de Yin. Hay dos matices que me gustaría aclarar desde ya. El término “Calor por Insuficiencia” puede dar la impresión de que el Calor por Insuficiencia no es Calor “verdadero”. Aunque deriva de la insuficiencia de Yin, el Calor por Insuficiencia es Calor “verdadero” y calienta tanto como el Calor por Exceso.
La segunda aclaración que me gustaría hacer es que, a pesar de que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, esta puede darse sola durante muchos años antes de dar lugar al Calor por Insuficiencia. Por lo tanto, aunque el Calor por Insuficiencia deriva de una insuficiencia de Yin, tarda en desarrollarse. Por lo tanto, uno puede tener insuficiencia de Yin durante años sin tener Calor por insuficiencia.
Esta lengua lo muestra muy claramente. La insuficiencia de Yin se manifiesta en la lengua con la ausencia de saburra; si solamente hay insuficiencia de Yin sin Calor por Insuficiencia, la lengua no tendrá saburra pero tendrá un color normal. Tengo decenas de fotografías de lenguas que no tienen saburra pero que tienen un color normal. La lengua de aquí debajo es un ejemplo de ello:
La segunda aclaración que me gustaría hacer es que, a pesar de que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, esta puede darse sola durante muchos años antes de dar lugar al Calor por Insuficiencia. Por lo tanto, aunque el Calor por Insuficiencia deriva de una insuficiencia de Yin, tarda en desarrollarse. Por lo tanto, uno puede tener insuficiencia de Yin durante años sin tener Calor por insuficiencia.
Esta lengua lo muestra muy claramente. La insuficiencia de Yin se manifiesta en la lengua con la ausencia de saburra; si solamente hay insuficiencia de Yin sin Calor por Insuficiencia, la lengua no tendrá saburra pero tendrá un color normal. Tengo decenas de fotografías de lenguas que no tienen saburra pero que tienen un color normal. La lengua de aquí debajo es un ejemplo de ello:
Esta lengua no tiene saburra y tiene algunas fisuras de Estómago: muestra por tanto una pronunciada insuficiencia de Yin de Estómago. Su color es normal y esto indica que no hay Calor de Estómago aún. Eventualmente, si no lo tratamos, esta lengua tornará roja y, cuando lo haga, querrá decir que además de la insuficiencia de Yin de Estómago, habrá también Calor por Insuficiencia en el Estómago.
Por lo tanto, una lengua sin saburra con un color normal del cuerpo indica insuficiencia de Yin, mientras que una lengua sin saburra con un color rojo del cuerpo indica insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
La lengua de abajo está roja y no tiene saburra.
El diagrama de debajo ilustra la temporalidad entre la insuficiencia de Yin y el Calor por Insuficiencia, y pone de relieve el hecho de que se pueda tener insuficiencia de Yin antes de desarrollar Calor por Insuficiencia. La línea azul es el Yin y la roja el Calor por Insuficiencia.
Las manifestaciones clínicas del Calor por Insuficiencia en general (independientemente del órgano) son:
- sensación de calor por la tarde/noche
- boca seca con deseos de beber a sorbos
- rubor malar (pómulos rojos)
- garganta seca por la noche
- sensación de calor en el pecho, palmas y pies (llamado también Calor en los 5 Corazones)
- sensación de calor por la tarde/noche
- boca seca con deseos de beber a sorbos
- rubor malar (pómulos rojos)
- garganta seca por la noche
- sensación de calor en el pecho, palmas y pies (llamado también Calor en los 5 Corazones)
- heces secas
- orina escasa y oscura
- Pulso Rápido y Flotante-Vacío
- orina escasa y oscura
- Pulso Rápido y Flotante-Vacío
- lengua roja sin saburra.
Por lo tanto para cada órgano, hay un patrón de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y uno de Calor por Insuficiencia. Esta diferenciación se ve muy también en las categorías de hierbas y formulas en fitoterapia China. La categoría de hierbas y formulas que nutren Yin es bastante diferente a aquella de hierbas y formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia. Las hierbas que nutren Yin son dulces y frías mientras que aquellas que aclaran el Calor por Insuficiencia son amargas y frías.
Por ejemplo, las hierbas que nutren Yin son Mai Men Dong y Bei Sha Shen y estas no necesariamente aclaran el Calor por Insuficiencia. Un ejemplo de formula que nutre Yin es Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.
Ejemplos de hierbas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Herba Artemisiae annuae y Di Gu Pi Cortex Lycii. Ejemplos de formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Bie Jia San Artemisia annua-Carapax Trionycis Powder o Qing Gu San Clearing the Bones Powder. Por supuesto, uno puede simultáneamente nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia, en cuyo caso se debe comenzar con una fórmula que nutra Yin añadiendo hierbas que aclaren el Calor por Insuficiencia.
Con acupuntura también, hay una diferencia entre nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia. Para nutrir Yin, usamos puntos como B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan o R-3 Taixi. Generalmente, podemos usar los puntos Yuan de los órganos Yin para nutrir Yin (R-3 Taixi, H-3 Taichong, B-3 Taibai, P-9 Taiyuan, C-7 Shenmen).
Para aclarar el Calor por Insuficiencia, debemos usar puntos Fuego como PC-8 Laogong, C-8 Shaofu, H-2 Xingjian, etc. La acupuntura es menos precisa que la fitoterapia puesto que los puntos Fuego pueden ser utilizados también para aclarar también el Calor por Exceso.
Etiología del Calor por Insuficiencia
Puesto que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, no hay etiología específica del Calor por Insuficiencia, sino solamente de la insuficiencia de Yin. En mi experiencia, la causa principal de insuficiencia de Yin es un exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas horas sin el descanso adecuado, salir de casa a primera hora de la mañana para volver tarde de noche año tras año. Exceso de trabajo en este sentido es siempre perjudicial ya que siempre va asociado con otras dos causas de enfermedad: estrés emocional y dieta irregular, ambas asociadas con un exceso de trabajo.
No obstante, hay en mi opinión una causa de enfermedad que favorecería el Calor por y es el estrés emocional. En particular, las emociones que causan que el Qi ascienda. De hecho, el Calor por Insuficiencia se asocia en especial con un ascenso del Qi hacia el pecho, garganta y cabeza. El Calor por Insuficiencia causa un ascenso de Qi puesto que deriva de una insuficiencia de Yin. El Yin es la raíz que debería anclar el Qi: cuando la raíz se debilita, el Qi asciende.
Las emociones que causan un ascenso de Qi y por lo tanto favorecen el Calor por Insuficiencia son el enfado, frustración, resentimiento, culpa, vergüenza, preocupación y miedo. Sí, sé que el Nei Jing dice que el miedo hace descender el Qi, pero creo que es más el susto que el miedo. Un estado crónico de miedo, como el que vemos en ansiedad crónica, hace que el Qi ascienda causando una desconexión entre la parte Inferior y la Superior, y entre Riñones y Corazón. El ascenso de Qi combina con el Calor por Insuficiencia (que tiende de todas maneras a ascender) causando una sensación de calor en la cara y rubor malar (pómulos rojos).
Describiré ahora los síndromes del Calor por Insuficiencia para cada uno de los órganos Yin así como del Estómago. Para cada órgano, daré el patrón de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y aquel de la insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
Por lo tanto para cada órgano, hay un patrón de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y uno de Calor por Insuficiencia. Esta diferenciación se ve muy también en las categorías de hierbas y formulas en fitoterapia China. La categoría de hierbas y formulas que nutren Yin es bastante diferente a aquella de hierbas y formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia. Las hierbas que nutren Yin son dulces y frías mientras que aquellas que aclaran el Calor por Insuficiencia son amargas y frías.
Por ejemplo, las hierbas que nutren Yin son Mai Men Dong y Bei Sha Shen y estas no necesariamente aclaran el Calor por Insuficiencia. Un ejemplo de formula que nutre Yin es Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.
Ejemplos de hierbas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Herba Artemisiae annuae y Di Gu Pi Cortex Lycii. Ejemplos de formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Bie Jia San Artemisia annua-Carapax Trionycis Powder o Qing Gu San Clearing the Bones Powder. Por supuesto, uno puede simultáneamente nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia, en cuyo caso se debe comenzar con una fórmula que nutra Yin añadiendo hierbas que aclaren el Calor por Insuficiencia.
Con acupuntura también, hay una diferencia entre nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia. Para nutrir Yin, usamos puntos como B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan o R-3 Taixi. Generalmente, podemos usar los puntos Yuan de los órganos Yin para nutrir Yin (R-3 Taixi, H-3 Taichong, B-3 Taibai, P-9 Taiyuan, C-7 Shenmen).
Para aclarar el Calor por Insuficiencia, debemos usar puntos Fuego como PC-8 Laogong, C-8 Shaofu, H-2 Xingjian, etc. La acupuntura es menos precisa que la fitoterapia puesto que los puntos Fuego pueden ser utilizados también para aclarar también el Calor por Exceso.
Etiología del Calor por Insuficiencia
Puesto que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, no hay etiología específica del Calor por Insuficiencia, sino solamente de la insuficiencia de Yin. En mi experiencia, la causa principal de insuficiencia de Yin es un exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas horas sin el descanso adecuado, salir de casa a primera hora de la mañana para volver tarde de noche año tras año. Exceso de trabajo en este sentido es siempre perjudicial ya que siempre va asociado con otras dos causas de enfermedad: estrés emocional y dieta irregular, ambas asociadas con un exceso de trabajo.
No obstante, hay en mi opinión una causa de enfermedad que favorecería el Calor por y es el estrés emocional. En particular, las emociones que causan que el Qi ascienda. De hecho, el Calor por Insuficiencia se asocia en especial con un ascenso del Qi hacia el pecho, garganta y cabeza. El Calor por Insuficiencia causa un ascenso de Qi puesto que deriva de una insuficiencia de Yin. El Yin es la raíz que debería anclar el Qi: cuando la raíz se debilita, el Qi asciende.
Las emociones que causan un ascenso de Qi y por lo tanto favorecen el Calor por Insuficiencia son el enfado, frustración, resentimiento, culpa, vergüenza, preocupación y miedo. Sí, sé que el Nei Jing dice que el miedo hace descender el Qi, pero creo que es más el susto que el miedo. Un estado crónico de miedo, como el que vemos en ansiedad crónica, hace que el Qi ascienda causando una desconexión entre la parte Inferior y la Superior, y entre Riñones y Corazón. El ascenso de Qi combina con el Calor por Insuficiencia (que tiende de todas maneras a ascender) causando una sensación de calor en la cara y rubor malar (pómulos rojos).
Describiré ahora los síndromes del Calor por Insuficiencia para cada uno de los órganos Yin así como del Estómago. Para cada órgano, daré el patrón de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y aquel de la insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZÓN
Manifestaciones clínicas
Palpitaciones, insomnio, ensoñaciones múltiples, mala memoria, ansiedad, propensión a sobresaltarse, agitación mental, inquietud, boca y garganta secas por la tarde o noche.
Lengua: color normal sin saburra o con saburra sin raíz.
Pulso: Flotante-Vacío, especialmente en la posición Delantera-izquierda.
Acupuntura
C-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.
INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZÓN CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Palpitaciones, insomnio, ensoñaciones múltiples, mala memoria, ansiedad, propensión a sobresaltarse, agitación mental, inquietud, "sentirse caliente y molesto", boca y garganta secas por la tarde o noche, sed con deseo de beber a sorbos, sensación de calor al atardecer, rubor malar, sudoración nocturna, calor en los 5 corazones.
Lengua: Roja, más roja en la punta, sin saburra.
Pulso: Flotante-Vacío, especialmente en la posición izquierda-Delantera y Rápido.
Acupuntura
C-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, PC-7 Daling, I.G.-11 Quchi, C-9 Shaochong, C-8 Shaofu.
Prescripción
Tian Wang Bu Xin Dan Heavenly Emperor Tonifying the Heart Pill.
INSUFICIENCIA DE YIN DE HÍGADO
Manifestaciones clínicas
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades, insomnio, visión borrosa, moscas volantes, ojos secos, visión nocturna disminuida, periodos escasos o amenorrea, tez pálida y apagada sin lustre pero con chapetas rojas, debilidad muscular, calambres, uñas marchitas y frágiles, piel y pelos muy secos, depresión, sensación de falta de dirección.
Lengua: color normal sin saburra o con saburra sin raíz.
Pulso: Flotante-Vacío
Acupuntura
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi.
Prescripción
Yi Guan Jian One Linking Decoction.
INSUFICIENCIA DE YIN DE HÍGADO CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades, insomnio, visión borrosa, moscas volantes, ojos secos, visión nocturna disminuida, periodos escasos o sangrado menstrual abundante (si el Calor por Insuficiencia es pronunciado), pómulos rojos, debilidad muscular, calambres, uñas marchitas y frágiles, piel y pelos muy secos, depresión, sensación de falta de dirección, ansiedad, sensación de calor al atardecer, sudoración nocturna, calor en los 5 corazones, sed con deseo de beber a sorbos.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vacío y ligeramente Rápido.
Acupuntura
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, H-2 Xingjian, I.G.-11 Quchi.
Prescripción
Yi Guan Jian One Linking Decoction plus Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis and Mu Dan Pi Cortex Moutan radicis.
Qing Hao Bie Jia Tang Artemisia Annua-Carapax Trionycis Decoction.
Qing Gu San Clearing the Bones Powder.
INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMÓN
Manifestaciones clínicas
Tos seca o con esputos escasos y pegajosos, voz débil y/o ronca, boca y garganta seca, cosquilleos en la garganta, cansancio, desgana al hablar, cuerpo delgado o pecho delgado, sudor nocturno.
Lengua: color normal, seca sin saburra (o con saburra sin raíz) en el tercio frontal.
Pulso: Flotante-Vacío.
Acupuntura
P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangshu, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao.
Prescripción
Bai He Gu Jin Tang Lilium Consolidating Metal Decoction.
Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.
INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMÓN CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Tos seca o con esputos escasos y pegajosos que pudieran tener sangre, boca y garganta secas por la noche, cosquilleos en la garganta, sudoración nocturna, cansancio, rubor malar, desgana al hablar, sensación de calor o febrícula al atardecer, calor en los 5 corazones, sed con deseo de beber a sorbitos, insomnio, ansiedad, cuerpo delgado, pecho delgado.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vacío y Rápido.
Acupuntura
P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangshu, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, P-10 Yuji, I.G.-11 Quchi.
Prescripción
Yang Yin Qing Fei Tang Nourishing Yin and Clearing the Lungs Decoction.
INSUFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN
Manifestaciones clínicas
Mareos, tinitus, vértigo, mala memoria, dificultad de escucha, sudoración nocturna, boca y garganta secas por la noche, dolor lumbar, dolor de huesos, poluciones nocturnas, estreñimiento, orina escasa y oscura, infertilidad, eyaculación precoz, cansancio, lasitud, depresión, leve ansiedad.
Lengua: color normal con saburra.
Pulso: Flotante-Vacío.
Acupuntura
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de apertura del Ren Mai).
Prescripción
Zuo Gui Wan Restoring the Left [Kidney] Pill.
Liu Wei Di Huang Wan Six-Ingredient Rehmannia Pill.
INSUFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Mareos, tinitus, vértigo, mala memoria, dificultad de escucha, sudoración nocturna, boca y garganta secas por la noche, calor en los 5 corazones, sensación de calor al atardecer, rubor malar, sed con deseo de beber a sorbos, dolor lumbar, dolor de huesos, poluciones nocturnas con ensoñaciones, estreñimiento, orina oscura y escasa, infertilidad, eyaculación precoz, insomnio, sangrado menstrual excesivo.
Lengua: Roja sin saburra; en casos graves también tundra fisuras.
Pulso: Flotante-Vacío y ligeramente Rápido.
Acupuntura
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai in combination combinados (puntos de apertura del Ren Mai), R-2 Rangu.
Prescripción
Zhi Bo Di Huang Wan Anemarrhena-Phellodendron-Rehmannia Pill.
Da Bu Yin Wan Great Tonifying Yin Pill.
Er Zhi Wan Two Solstices Pill.
INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO
Manifestaciones clínicas
Sin apetito o leve apetito pero sin ganas de comer, estreñimiento (heces secas), dolor sordo o leve quemazón epigástrico, boca seca por la noche especialmente por la tarde, leve sensación de plenitud tras comer.
Lengua: sin saburra en el centro, o con saburra sin raíz, color normal del cuerpo.
Pulso: Flotante-Vacío en la posición Media-Derecha.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai.
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodis Powder.
Yi Wei Tang Benefiting the Stomach Decoction.
INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Dolor sordo o leve quemazón epigástrico, sensación de calor al atardecer, estreñimiento (heces secas), boca y garganta secas especialmente por la tarde, sed con deseos de beber a sorbos, apetito pero sin ganas de comer, leve sensación de plenitud tras comer, sudoración nocturna, calor en los 5 corazones, encías sangrantes, sensación de calor al atardecer.
Lengua: Roja y sin saburra en el centro.
Pulso: Flotante-Vacío en la posición Media-Derecha y ligeramente Rápido.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai, E-44 Neiting, E-21 Liangmen, I.G.-11 Quchi.
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang plus Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis and Shi Hu Herba Dendrobii.
Qing Wei San Clearing the Stomach Powder.
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