Diagnóstico por el pulso

0. CARACTERÍSTICAS DEL PULSO NORMAL (平脈, ping mai)

Características: el pulso normal 平脈, está calmado, suave, flexible pero tiene fuerza (有神 you shen, 有胃 you wei, 有力 you li), no es ni lento (<70), ni rápido (>80), ni áspero o duro. Debe ser regular. Su calidad no debería cambiar muy a menudo ni fácilmente. Se percibe tanto en la profundidad como en la superficie y predomientemente en la profundidad media, su posición trasera (chi) se debe sentir con claridad, lo que indica que Riñón está sano, se dice que tiene raís (有根 you ben).

El pulso fisiológico o normal puede presentar características aparentemente alteradas en el caso de deportistas, trabajadores de fuerza (pulso lento, largo o fuerte), mujeres embarazadas (pulso deslizante).

PULSOS PATOLÓGICOS
SUPERFICIALES	Superficial (Fu), Cebolleta (Kou) o hueco, Piel de tambor (Ge)
PROFUNDOS	Sumergido o profundo (Chen), Fijado o profundo (Lao), Oculto o escondido (Fu)
RÁPIDOS	Rápido (Shuo o Shu), Apresurado o precipitado (Cu), Muy rápido o vivo (Ji), Agitado o inquieto (Dong)
LENTOS	Lento (Chi), Frenado o apacible (Huan), Anudado (Jie)
EXCESO	Lleno (Shi), Vasto o desbordante (Hong), Largo (Chang), Tenso(Xian), Apretado o de cuerda (Jin), Resbaladizo o deslizante (Hua)
DEFICIENCIA	Vacío (Xu), Débil (Ruo), Fino o filiforme (Xi o Xiao), Tenue o imperceptible (Wei), Débil-flotante (Ru o Ruan), Corto (Duan),Disperso (San), Intermitente (Dai), Rugoso (Se)

1. SUPERFICIAL (浮脉, fu mai)

Características: El pulso se percibe con una ligera presión de los dedos, al posarlos en la arteria, pero desaparece o disminuye cuando se presiona en profundidad (como un trozo de madera flotando en el agua)

Significado clínico: Invasión de un factor externo al sistema superficial (movilización del Yang en la superficie) y algunas afecciones ciertos síndromes de insuficiencia (Yang flotante)

2. PIEL DE TAMBOR (革脉, ge mai)

Características: Duro, tirante y grande en la superficie pero vacío a nivel profundo.

Significado clínico: Insuficiencia importante de Yin o de Jing

3. CEBOLLETA O HUECO (芤脉, kou mai)

Características: Igual que el de piel de tambor, pero también se siente a nivel profundo, es decir sólo desaparece a nivel medio

Significado clínico: Pérdidas de sangre o de Jing (suele encontrarse sobretodo en gente de más de 40 años cuyas paredes arteriales están endurecidas

4. SUMERGIDO O PROFUNDO (沉脉, chen mai)

Características: Es perceptible con una fuerte presión de los dedos y se siente cerca del hueso, pero más difícil de percibir en la superficie.

Significado clínico: Patología interna, si es fuerte: acumulación de energía patógena o estancamiento, si es débil insuficiencia de Qi y de Yang.

5. FIJADO O PROFUNDO (牢脉, lao mai)

Características: Sólo se percibe en la profundidad y como una cuerda, duro, fuerte, amplio Significado clínico: plenitud interior de Yin

6. OCULTO O ESCONDIDO (伏脉, fu mai)

Características: Es el pulso más profundo, se siente únicamente bajo una presión muy fuerte como si estuviera escondido en el hueso, fino y débil (como un hombre estirado en el suelo para no ser visto)

Significado clínico: Insuficiencia extrema de Yang o energía patógena bloqueada en el interior o dolor severo

7. RÁPIDO (数脉, shuo mai)

Características: Se refiere al pulso que tiene más de 5-6 latidos por respiración, aproximadamente 90-140 latidos por minuto.

Significado clínico: Calor, si es vacío: por insuficiencia de Yin, si es lleno: por calor plenitud

8. APRESURADO O PRECIPITADO (促脉, cu mai)

Características: Rápido con pausas irregulares (se compara a alguien que corre pero se para porque se cansa)

Significado clínico: Yang extremo, también puede ser con estancamiento, insuficiencia de Qi de C, insuficiencia órganos y entrañas

9. MUY RÁPIDO O VIVO (疾脉, ji mai)

Características: Más rápido que Shuo, de 140 a 190 pulsaciones por minuto. Ritmo regular.

Significado clínico: Exceso de Yang que agota al Yin

10. AGITADO O INQUIETO (动脉, dong mai)

Características: Corto, deslizante, rápido y fuerte, como una judía o un garbanzo que tiembla bajo los dedos (es un abultamiento en el centro)

Significado clínico: Shock, pavor, dolor intenso

11. LENTO (迟脉, chi mai)

Características: tiene 3 pulsaciones por ciclo respiratorio, aproximadamente 40-60 latidos por minuto.

Significado clínico: Frío, si es fuerte: por exceso, si es débil: por insuficiencia

12. FRENADO O APACIBLE (缓脉, huan mai)

Características: Es ligeramente lento, 4 pulsaciones por respiración (72 p/min)

Significado clínico: Generalmente se encuentra en personas sanas, pero también puede darse en debilidad de B/E o humedad

13. ANUDADO (结脉, jie mai)

Características: Lento e irregular (con pausas irregulares)

Significado clínico: exceso de Yin que altera al Yang: estancamiento de Qi por exceso de Yin, estasis sanguíneo por Tan-frío, insuficiencia de Qi o Yang de C por frío

14. LLENO (实脉, shi mai)

Características: pulso largo, amplio y fuerte en los tres niveles de presión

Significado clínico: Plenitud (estancamiento de Qi, estasis de Xue, acumulación energía patógena)

15. VASTO O DESBORDANTE (洪脉, hong mai)

Características: gran amplitud, llega con fuerza como una ola o un río desbordándose

Significado clínico: Calor extremo, generalmente síndrome febril agudo, pero también puede estar presente en enfermedades crónicas

16. LARGO (长脉, chang mai)

Características: Perceptible más allá de la primera y la tercera zona, dando la impresión de ser largo y derecho. Si es largo y flexible, es fisiológico, sobre todo en una persona de elevada estatura, indicando la abundancia del Qi y de la Xue.

Significado clínico: Indica plenitud, sobretodo de calor

17. DE CUERDA (弦脉, xian mai)

Características: largo y tenso como una cuerda de guitarra

Significado clínico: trastornos de H/VB, humedad o dolor

18. APRETADO, TIRANTE o TENSO (紧脉, jin mai)

Características: tenso, apretado y fuerte, más grueso que Xian

Significado clínico: Frío, dolor o estancamiento de alimentos

19. RESBALADIZO O DESLIZANTE (滑脉, hua mai)

Características: Liso, redondo, resbaladizo bajo los dedos, da la impresión que la arteria está “lubrificada“. Sensación de gran fluidez, rodando bajo el dedo “como una bola o perla”.

Significado clínico: Indica abundancia de Yin: Mucosidades, Humedad, estancamiento de alimentos o Calor-Plenitud. (El pulso es ligeramente deslizante en personas jóvenes que indica abundancia de Energía nutritiva y defensiva y en las mujeres embarazadas que indica abundancia de Qi y Xue sin ser patológico.)

20. VACÍO (虚脉, xu mai)

Características: Perceptible en los tres niveles, pero da la sensación de blando, grande y débil, tanto si presionamos ligeramente como si lo hacemos con fuerza.

Significado clínico: Insuficiencia (ya sea de Qi, de Yin, de Yang,…)

21. DÉBIL (弱脉, ruo mai)

Características: Débil y profundo, sólo se siente en la profundidad, fino y relajado

Significado clínico: Insuficiencia crónica de Qi y Xue, o de Yang

22. FINO O FILIFORME (细脉, xi mai o xiao mai)

Características: Fino, como un hilo de seda

Significado clínico: Insuficiencia de Xue, agotamiento de Qi o humedad por insuficiencia de Qi

23. TENUE E IMPERCEPTIBLE (微脉, wei mai)

Características: Extremadamente fino, difícil de palpar

Significado clínico: insuficiencia extrema

24. BLANDO o DÉBIL-FLOTANTE (濡脉, ru mai o ruan mai)

Características: Fino y superficial, desaparece en la profundidad

Significado clínico: Insuficiencia, sobretodo de Jing y de Yin. También puede indicar humedad por insuficiencia

25. CORTO (短脉, duan mai)

Características: No llena los espacios bajo los tres dedos, se percibe en la zona “barrera” o en barrera y pulgar. Sensación de un grano de arroz

Significado clínico: Insuficiencia de Qi o de yang si el pulso es también débil (también específicamente insuficiencia Qi de E). Si es fuerte: perturbación del Qi por estancamiento (de Qi, Xue, Tan o alimentos) que no permita circular el Qi.

26. DISPERSO (散脉, san mai)

Características: Superficial, pequeño, difícilmente perceptible en la superficie únicamente bajo una ligera presión, imperceptible si se aumenta la presión. No es pposible contar las pulsaciones barrera y pulgar.

Significado clínico: Agotamiento del Yuan Qi (muy grave)

27. INTERMITENTE (代脉, dai mai)

Características: pausas regulares

Significado clínico: patología de uno o varios órganos Yin, dolor debido al viento, perturbaciones emocionales (si se para cada 4 o menos pulsaciones es muy grave)

28. RUGOSO (涩脉, se mai)

Características: Se desliza con dificultad, parece que se vaya a detener, es un pulso fino o lento,

corto y rudo (áspero). Da la sensación como si la sangre contuviera arena o como si la pared arterial fuera rugosa, es una hoja de cuchillo que raspa ligeramente un bambú.

Significado clínico: Indica Insuficiencia de Xue, de Jing, de Yin o de los líquidos orgánicos si es rugoso y débil. Indica estancamiento de Qi, de Xue, acumulación de Mucosidades o estancamiento de alimentos si es rugoso y fuerte